Menzis ziet meer betalingsproblemen door premiestijging
Ergens op internet las ik vandaag dat Menzis in 2010 evenals in 2009 weer winst heeft gemaakt. Op zowel de basis-verzekering als op de aanvullende verzekeringen werd een positief resultaat gehaald. De zorgverzekeraar denkt dat klanten in de problemen komen door de premiestijgingen. Menzis stelt dat het percentage klanten met een aanvullende verzekering voor het vierde jaar op rij af neemt. Verder is er een forse toename van het aantal betalingsregelingen en verzoeken om schuldsanering.
Ook zegt Menzis dat door de toenemende kosten in de zorg een lagere premie er voorlopig niet in zit. Men gaat met zorgaanbieders overleggen over prijs en kwaliteit van de zorg. De inzet daarbij is om voor de langere termijn de zorg zoveel mogelijk dichtbij te houden. De behoefte van de patiënt staat hierbij centraal en niet het zorgaanbod of de financieringsstroom. Patiënten moeten mogelijk wel iets verder reizen voor een specifieke behandeling. Maar zij weten dan wel zeker dat ze bij een arts terecht komen die zeer ervaren is en aan de richtlijn van de medische beroepsgroep voldoet.
Ook zegt Menzis dat door de toenemende kosten in de zorg een lagere premie er voorlopig niet in zit. Men gaat met zorgaanbieders overleggen over prijs en kwaliteit van de zorg. De inzet daarbij is om voor de langere termijn de zorg zoveel mogelijk dichtbij te houden. De behoefte van de patiënt staat hierbij centraal en niet het zorgaanbod of de financieringsstroom. Patiënten moeten mogelijk wel iets verder reizen voor een specifieke behandeling. Maar zij weten dan wel zeker dat ze bij een arts terecht komen die zeer ervaren is en aan de richtlijn van de medische beroepsgroep voldoet.
De omzet van Menzis is vorig jaar met € 5,0 miljard vrijwel gelijk gebleven. Het technisch resultaat steeg licht tot € 83,9 (82,2) miljoen. De basispolis leverde een resultaat op van € 53,9 miljoen, de aanvullende verzekeringen € 30 miljoen. De nettowinst is, vooral door lagere beleggingsopbrengsten, uitgekomen op € 130 (162) miljoen.
Aanvankelijk wilde ik nog meer schrijven over de Zorgverzekeringswet 2006, bij nader inzien besloot ik dat niet te doen. Het zou té uitgebreid worden. Nog wel het vermelden waard vind ik dat de kosten van de ZVW (de vergoedingen, de kosten van de uitvoering etc.) betaald moeten worden uit de premie die de overheid int (nominale premie) en de premie die men voor de zorgverzekering betaalt aan de zorgverzekeraar. In de praktijk is gebleken dat de te innen premie (de 'nominale' premie) nagenoeg steeds binnen komt, echter de premie-betaling voor de zorgverzekering levert soms problemen op. Geconstateerd is dat hoewel iedere ingezetene verplicht is zich tegen ziektekosten te verzekeren, er een groep is die dat wél doet maar de premie niet betaalt én dat er een groep is die zich helemaal niet gaat/wil verzekeren. Volgens onze wettelijke regels heeft iedereen recht op geneeskundige hulp etc. Dat recht wordt niet ingeperkt door het feit of men al dan niet voor de hulp is verzekerd... In principe geldt dat geneeskundige hulp voor een niet-verzekerde door of namens de overheid wordt voldaan en dat daarna de betrokkene alsnog wordt gemaand om een verzekering af te sluiten. In principe kan dat niet met terugwerkende kracht, met andere woorden: de kosten die zijn betaald en waarvoor geen verzekeringsdekking aanwezig is/was, moet door degene die de hulp heeft ontvangen alsnog worden betaald (aan de overheid…). Je kunt wel nagaan wat daar uiteindelijk van terecht komt. En wie draait er uiteindelijk voor op: jij en ik.
Ook hebben de zorgverzekeraars met een (klein) deel van de verzekerden problemen voor wat betreft de premiebetaling. Men reserveert soms niets of té weinig en komt daardoor in problemen. De zorgverzekeraars zijn verplicht om meer dan ze in het verleden schijnbaar deden, deze wanbetalers aan te pakken: er komen daarom betalingsregelingen en soms komen mensen in de schuldsanering. Het is enerzijds triest, aan de andere kant is het ook terecht: ik moet ook mijn verplichtingen na komen!
Naschrift: Het jaarverslag 2010 heb ik opgevraagd, ik wil zelf ook wel eens lezen hoe een en ander zich heeft ontwikkeld. Vergelijkingen met 'vroeger' maken zal denk ik nauwelijks zin hebben. De tijden zijn anders, de organisatie is geheel anders, er zijn management-lagen bijgekomen terwijl wij die juist probeerden af te schaffen, een directeur die (zoals onlangs op de tv getoond werd) € 300.000 per jaar verdiend was in mijn tijd niet gebruikelijk, kortom er is ongetwijfeld veel veranderd. Ik zie het wel... en kom ik iets tegen dat m.i. belangrijk genoeg is om het hier te publiceren, dan zal dat gebeuren!
Aanvankelijk wilde ik nog meer schrijven over de Zorgverzekeringswet 2006, bij nader inzien besloot ik dat niet te doen. Het zou té uitgebreid worden. Nog wel het vermelden waard vind ik dat de kosten van de ZVW (de vergoedingen, de kosten van de uitvoering etc.) betaald moeten worden uit de premie die de overheid int (nominale premie) en de premie die men voor de zorgverzekering betaalt aan de zorgverzekeraar. In de praktijk is gebleken dat de te innen premie (de 'nominale' premie) nagenoeg steeds binnen komt, echter de premie-betaling voor de zorgverzekering levert soms problemen op. Geconstateerd is dat hoewel iedere ingezetene verplicht is zich tegen ziektekosten te verzekeren, er een groep is die dat wél doet maar de premie niet betaalt én dat er een groep is die zich helemaal niet gaat/wil verzekeren. Volgens onze wettelijke regels heeft iedereen recht op geneeskundige hulp etc. Dat recht wordt niet ingeperkt door het feit of men al dan niet voor de hulp is verzekerd... In principe geldt dat geneeskundige hulp voor een niet-verzekerde door of namens de overheid wordt voldaan en dat daarna de betrokkene alsnog wordt gemaand om een verzekering af te sluiten. In principe kan dat niet met terugwerkende kracht, met andere woorden: de kosten die zijn betaald en waarvoor geen verzekeringsdekking aanwezig is/was, moet door degene die de hulp heeft ontvangen alsnog worden betaald (aan de overheid…). Je kunt wel nagaan wat daar uiteindelijk van terecht komt. En wie draait er uiteindelijk voor op: jij en ik.
Ook hebben de zorgverzekeraars met een (klein) deel van de verzekerden problemen voor wat betreft de premiebetaling. Men reserveert soms niets of té weinig en komt daardoor in problemen. De zorgverzekeraars zijn verplicht om meer dan ze in het verleden schijnbaar deden, deze wanbetalers aan te pakken: er komen daarom betalingsregelingen en soms komen mensen in de schuldsanering. Het is enerzijds triest, aan de andere kant is het ook terecht: ik moet ook mijn verplichtingen na komen!
Naschrift: Het jaarverslag 2010 heb ik opgevraagd, ik wil zelf ook wel eens lezen hoe een en ander zich heeft ontwikkeld. Vergelijkingen met 'vroeger' maken zal denk ik nauwelijks zin hebben. De tijden zijn anders, de organisatie is geheel anders, er zijn management-lagen bijgekomen terwijl wij die juist probeerden af te schaffen, een directeur die (zoals onlangs op de tv getoond werd) € 300.000 per jaar verdiend was in mijn tijd niet gebruikelijk, kortom er is ongetwijfeld veel veranderd. Ik zie het wel... en kom ik iets tegen dat m.i. belangrijk genoeg is om het hier te publiceren, dan zal dat gebeuren!
Geen opmerkingen:
Een reactie posten